
极简主义-高血压
一:概念。
人们去医院量血压,医生会测量两个值:高压和低压。mmHg.
高压:即收缩压。是上升的高峰,心脏向全身泵血后,血液流经检测部位的压力。
低压:即舒张压。是下降的低谷,血液回流到心脏后,血压的最低点。
实际上血压值是一个连续的波形。
同一时间身体部位不同,血压值也不同。
不同的时间,不同情形下,血压变化幅度很大。
正常人心脏泵出的动力差距不大。
高血压大多因血管原因导致,无关心脏。
血管粗细会影响血压变化。
影响血管粗细的因素:
体温,睡眠,情绪,年龄,
血管里的斑块,血管弹性,呼吸等。
二:血压的调节与发病率。
人体血压调节机制:
1,长期稳定的升高,满足人体直立,奔跑,行动,思考的能量需求。
2,短期内快速精准的调节,把能量快十年二精确的分配, 保证人类能完整各种复杂活动。
高血压疾病诊断标准:
美国标准:130/80mmHg.
中国和欧洲标准:140/90mmHg.
全球高血压患者年龄统计:
年龄:40~49岁。患病率:31%。
年龄:50~59岁。患病率:45%。
年龄:60~69岁。患病率:60%。
年龄:75岁以上。患病率:90%。
年龄:85岁以上。患病率:100%。
三:高血压的危害:
1.损伤血管。长期高压冲击血管壁,造成持续的物理损伤。
2.间接损伤靠血管供血的脏器。
3。血管损伤引发炎症,进而在血管里形成斑块,导致血管狭窄。
发生在心脏,导致冠心病。
发生在大脑,导致中风。
发生在肾脏,导致肾功能减退。
发正在眼睛血管里,导致视网膜出血,视力下降等。
四:高血压的诊断:
1.医院诊室血压,四周内到医院测2~3次血压,每次都达到140/90mmHg.才可以确诊。
避免白大褂高血压误诊,或者隐匿性高血压。
2。居家测量:使用经药监局认证的血压计,联续7天,每天早晚各测量2次。记录结果,计算平均值。
如果大于等于135/85mmHg,即可诊断为高血压。
要求:测量前半小时不抽烟喝酒喝咖啡。安静5分钟。
安静,坐在有靠背的椅子上,双脚在地上方平。
血压计袖带绑在肘上10cm部位测量。
3.24小时动态血压监测:
这是最常用,也是世界公认精准可靠的方法。
去医院领一台可以随身佩戴的血压计,
离开医院,正常工作,生活。
机器自动测量血压,记录24小时读书。
第二天把机器还给医院,领取动态血压报告。
确诊标准:
全天平均血压超过130/80mmHg.
白天平均血压超过135/85mmHg.
夜间平均血压超过120/70mmHg。
五:高血压的分级:以诊室血压为基准划分。
正常血压:小于120/80mmHg.
正常高值:大于等于120/80mmHg,小于140/90mmHg.
1级高血压:大于等于140/90mmHg,小于160/100mmHg.
2级高血压:大于等于160/100mmHg,小于180/110mmHg.
3级高血压:达到180/110mmHg.
六:高血压成因:
继发性高血压:由确定的原因或疾病导致。如睡觉打呼噜。
治疗后血压就能好转。
原发性高血压:致病原因不明确的。
1.兴奋交感神经,释放肾上腺素,血管紧张素等,引起收缩血管,导致高血压。
如压力,酒精,烟草中的尼古丁。
2,摄入过量的纳,导致肾脏排钠功能紊乱。血液中钠含量增多,升高血压。
3,改变血管,如弹性差,血管壁损伤,出现炎症,斑块,导致血压升高。
年龄,高血脂,高血糖,肥胖,空气污染都可能引发。
预防方法:
1,不抽烟,不酗酒,不喝咖啡类饮料。
(纯咖啡问题不大,咖啡类饮料易引起高血压)
2,空气污染时减少户外运动,
室内安装空气净化器。
外出佩戴口罩。
炒菜时关厨房门,开烟机。
七:治疗高血压:
生活方式治疗:
1-饮食:少吃盐,控制盐摄入量:每天3.5~6克盐.
多吃含钾食物。
推荐食谱:DASH饮食,美国最佳饮食排行榜上连续10年冠军。
作用:降血压,减肥,控制糖尿病、心血管疾病。
饮食核心在比例搭配:
如摄入2000大卡能量:
全谷物主食,6~8份(每份半碗,250ml容量)
蔬菜,4~5份(每份半碗)
水果4~5份(每份为中等大小完整水果,如苹果,梨,橙子,香蕉等)
肉5~6份(每份30克)
奶2~3份(每份250ml)
坚果3~5份(每周量)。
2-运动:
每周5~7次中等强度有氧运动。
每次至少30分钟。
跑步,游泳,划船机等都可以。
其他运动:
1.平板支撑,蹲马步。
2.高强度间歇训练。
3.力量训练。哑铃,推举,引体向上,俯卧撑等,隔天训练。
3-入静降血压。
慢呼吸,冥想,太极,瑜伽等。
慢呼吸效果稳定,不受限制。降压效果可观。
4-降压药:
第一类:利尿剂,减少血容量。如氢氯噻嗪等。
副作用:可能引起体位性低血压,低钾,高尿酸,高血糖。
第二类:扩张血管。
钙通道拮抗剂CCB:地平类药。应用广,偶尔忘吃了也没事。
副作用:可能会脸红,水肿,头疼,眩晕。
第三类:收缩血管。
血管紧张素酶抑制剂ACEI:普利类药。
血管紧张素受体拮抗剂ARB:沙坦类药
这类药目前很常用,可降血压,预防冠心病,保护肾功能,防止心脏受损。
不适用于怀孕,高钾,血管性水肿及双侧肾动脉狭窄的人群。
第四类:降低交感神经兴奋。
减少血管收缩,B受体阻滞剂。洛尔类药。
副作用:可能引起信工过缓,心率失常,哮喘,增加糖尿病的发生,影响性功能。

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